Ja, ich/wir wollen den Förderverein Kindergarten Pusteblume e.V. unterstützen und werden Mitglied:

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(Name, Vorname)

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(Anschrift)

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(Telefonnr. / eMail-Adresse)

Ich/Wir ermächtige(n) den Förderverein Kindergarten Pusteblume e.V. widerruflich den Mitgliedsbeitrag in Höhe von

…………………………………………. (Euro)

(Einzelmitglieder 10 €, Paare 15 €), von meinem/unserem Konto abzubuchen. Der jährliche Folgebeitrag wird, bis auf Widerruf, jeweils zum 01.03. jeden Jahres eingezogen.

Bankverbindung: Konto-Nr. /IBAN………………………………………………………….

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Kontoinhaber/Beitragszahler:………………………………………………………..

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(Ort, Datum und Unterschrift)